Scripps Company

Scripps Company

I marts oversvømmede hun familieens North Carolina-hjem og forårsagede mere end $ 40.000 i skader. Men endnu vigtigere sagde moren: ‘Hun gjorde ondt i sine brødre; hun truede med at skade sig selv. En dag løb hun på saksen, da hun sagde, at hun skulle skære håndledene. ‘

Det var da Goodbans skyndte Andrea til nærmeste beredskabsrum, og det var da de lærte om boarding.

I stedet for at vende Goodbans og deres datter væk sagde familien at hospitalet hun var forhastet til at vælge at gå om bord på hende, hvilket betyder, at hun fik lov til at blive på hospitalet, indtil en seng til unge psykiatriske patienter blev tilgængelig et eller andet sted i staten. Hospitalet kunne ikke behandle hende, fordi det ikke har en ungdomspsykiatrisk enhed.

‘Fra gået, de fortalte mig, at de måske ikke kan finde et sted,’ gentog Buffy Goodban. ‘De fortalte mig med det samme, det er meget svært at finde en seng.’

Og det var det. Dage af boarding forvandlet til uger.

Andrea begyndte hende at vente i beredskabsafdelingen, men blev til sidst flyttet til den pædiatriske enhed. ‘Hun fik ikke nogen form for terapi, rådgivningsprogrammer’, sagde hendes far. ‘Intet.’

Goodbans var blevet offer for et overbelastet, fragmenteret mental sundhedssystem, der især er kort på senge, bemanding og ambulant behandling for unge psykisk syge patienter. Det resulterer ofte i de sygedeste børn, ventetider, dage eller, som det var tilfældet med Andrea, uger før de bliver optaget til en facilitet, der kan sørge for den specialiserede pleje, de har brug for, og at bruge hele tiden i en nødafdeling er ikke usædvanlig.

En scripps nyhedsundersøgelse afslører, at psykiatrisk boarding ikke diskuterer familiernes race, indkomst eller om de Moncler Jakke Dame er forsikrede, og der er ingen geografiske undtagelser. Det er et landsdækkende problem.

Ombordstigning i beredskabsrummet er ikke usædvanligt for patienter, der venter på andre former for behandling, men sygehuse rapporterer psykisk syge patienter om bord hyppigst. Læger og sygeplejersker sagde, at de lange ventetider kunne være traumatiske for unge psykiatriske patienter.

‘Børn er ikke ment til at være begrænset i et rum, hvor de ikke har distraktioner eller uddannelse eller ressourcer til at hjælpe dem med at blive bedre,’ sagde Dr. Jane Brice, som stole på Emergency Medicine Department ved University of North Carolina. ‘Voksne kan behandle det og forstå det lidt småbørn har ikke den kapacitet. ‘

De fleste hospitaler holder ikke øje med antallet af børn, der styrer på deres anlæg, men nogle gør. Phoenix Børns Hospital rapporterede, at 225 børn blev om bord der i 2015, ofte i mere end 24 timer, og San Diego ’s Rady Børnehospitalet rapporterede, at nogle børn bestyrer i mere end 72 timer i beredskabsafdelingen før de bliver optaget.

Scripps News undersøgte mere end 600 børn og unge mental sundhedspleje faciliteter landsdækkende om boarding, og 203 reagerede på mindst nogle af spørgsmålene. På et spørgsmål, der modtog 118 svar, rapporterede 105 faciliteter at skulle henvise børn andre steder sidste år, fordi deres senge var fulde.

Boarding er ‘en af ​​de skræmmeste ting, du nogensinde skal gå igennem’, siger Erica Sarro fra Saugus, Mass., Hvis 16-årige søn Jonathan har boardet utallige gange.

‘De tager dig ud på gangen og siger:’ Hør, dit barn har brug for en seng. Men det er fredag, du vil ikke få en seng. Så vær forberedt. Du vil måske fortælle din mand at finde dagpleje til de andre børn. ”

I mange tilfælde venter barn med ombordstigning i en hospitalsenhed, hvor medarbejdere mangler træning i børne- eller ungdomspsykiatri, hvilket er tilfældet med Andrea Goodban.

Det er også hvad der skete med Linette Murphys 14-årige datter Sapphira, som har fået diagnosticeret forstyrrende stemningsdysregulationsforstyrrelse, en tilstand, der fører til ekstrem irritation og intense udbrud. En morgen angreb Sapphira sin mor, mens hun sov.

Intet hospital i Massachusetts havde plads i sin børnepsykiatriske enhed, så Sapphira blev ombord på et hospitals neurologiske gulv i stedet.

‘Det er ikke en mental sundhed facilitet, så der er ingen mennesker at behandle (hende)’, sagde Murphy. ‘Så min mor og jeg var der hele timewe var psykiatriske fagfolk.’

Mens hun ventede i et privat rum, gik Sapphira ind i badeværelset, låste døren og slukkede en vaskeklud.

‘Hun kaster op og håber,’ mindede Murphy, som så på, at hospitalspersonalet kæmpede for at fjerne kluden fra hendes datters hals. ‘De skulle træffe beslutningen: fortsætter vi med at få lidt og såret fra dette barn, eller lad vi hende aspirere og genoplive hende efter? ‘

Sapphira genvandt sig, men at finde et hospital for at indrømme hende blev vanskeligere. Mens hun fortsatte med at gå ombord, kontaktede en hospitalspersonale faciliteter langs nordøstkysten. I en e-mail Murphy delt med Scripps News, rapporterede medarbejderen, at 16 faciliteter fra Massachusetts til Maine ikke kunne indrømme hende.

I de fleste tilfælde skyldtes det mangel på plads. Men nogle gange sagde Murphy, at det var fordi hospitaler betragtede Sapphira for aggressiv.

Nogle hospitaler klassificerer børn som Sapphira som ‘for akut’, hvilket betyder, at de kan udgøre en fare for personale eller andre patienter, der allerede er indrømmet. Det kan føre til, at de mest Moncler Outlet alvorligt syge børn venter de længste og rejser længst til at finde en seng.

I Sapphira sagen blev hun efter en ventetid på 21 dage indlagt til en mental sundhed facilitet 96 miles fra hendes hjem.

Scripps News-undersøgelsen gav et mål for, hvor svært det kan være for faciliteter med kapacitet til at placere børn og unge i et nærliggende egnet behandlingscenter. Af 113 faciliteter, der svarede, rapporterede 57 at skulle henvise børn til hospitaler mere end en time væk.

‘Vi kalder det omvendt triage’, siger Kate Ginnis, direktør for mental sundhedspolitik for Boston Children’s Hospital. ‘Konceptet triage er, at du gør de første ting først, og de første ting er noget livstruende.’ Men det ‘Det er ikke sandt med psykiatrien, sagde hun. De syge patienter bliver ofte ikke optaget og behandlet før patienter med mindre alvorlige tilstande.

Ginnis er en del af en gruppe af psykiatriske fagfolk, der studerer boardingproblemet i Massachusetts, som i mange år har kæmpet for at imødekomme efterspørgslen efter børnepsykiatriske senge.

Mens mangel på inpatient senge har bidraget til længere ventetid, sagde Ginnis, at det kun er en af ​​mange faktorer. For eksempel, mens børnepsykiatriske senge er fulde i det meste af året, ser mange hospitaler faktisk en vugge i indlæggelser om sommeren, når børn er ude af skole og under mindre stress. Af 122 faciliteter, der reagerede på spørgsmål om peak adgangstider, rapporterede 108, at efterspørgslen efter senge er højest i skoleåret.

Sæsonproblemet, siger Ginnis, gør det vanskeligt for nogle faciliteter at retfærdiggøre antallet af senge og personale, hvis de ved, at optagelsesrenten bliver lavere fra juni til begyndelsen af ​​september.